Partir d’un signe en direction d’une maladie est le principe de cette rubrique. Cela complète les articles de la littérature et les gros textbooks américains qui proposent à l’inverse d’aller d’une maladie vers ses signes. Les situations abordées tentent de synthétiser et de rendre la littérature spécialisée plus accessible dans […]
Messina V, et al. Cognitive function of children and adolescents with congenital adrenal hyperplasia: importance of early diagnosis. J Clin Endocrinol Metab 2020, 105(3) : e683-e691. Les patients atteints d’HCS classique sont traités à vie par des glucocorticoïdes (GC). Les capacités cognitives de 32 enfants (âge moyen 11,5 ans) du programme suédois de […]
Sur 354 cas de thyroïdite auto-immune, 26 avaient une TSH > 100 mIU/L avec diminution de la T4 et présence d’anticorps antithyroïdiens, ont été sélectionnés…
Il s’agit le plus souvent d’un goitre multinodulaire, le volume de la thyroïde étant augmenté par un ensemble de nodules kystiques ou pleins que l’échographie précise. Ces cas sont rares chez les enfants et adolescents des sociétés occidentales. • Le cancer papillaire de la thyroïde est le principal diagnostic à […]
Un ralentissement de la vitesse de croissance doit faire évoquer une hypothyroïdie acquise et doser la TSH, ainsi que T4 et T3. Si le ralentissement de croissance, souvent une cassure nette, est dû à une hypothyroïdie primaire la TSH est en règle > 100 mUI/L. Il ne faut pas compter sur […]
Le kyste thyréoglosse est une des lésions les plus banales du cou rencontrées en pédiatrie. Constitué à partir de vestiges du canal thyréoglosse, il est bordé d’un épithélium respiratoire ou squameux et contient parfois un peu de thyroïde ectopique. Le risque de cancer est < 1 %. Mesurant en moyenne 2 cm, […]
• Maladie de Basedow La maladie de Basedow (1/10 000 aux État-Unis, 1/100 000 en Europe) représente > 95 % des étiologies de l’hyperthyroïdie à l’adolescence, avec une prédominance féminine (6 :1) et une âge de début > 10 ans en pédiatrie. Ses symptômes et ses signes cliniques sont frappants : un goitre bien visible, que la palpation […]
C’est une situation rarement rencontrée en pédiatrie : les deux diagnostics sont une thyroïdite suppurée aigüe ou une thyroïdite subaigüe. • Thyroïdite suppurée aigüe Faire le diagnostic est une urgence car le risque est la progression vers un abcès qui peut se rompre. Il y a souvent une infection respiratoire supérieure, […]
Peu fréquents chez l’enfant, ils sont sécrétants ou non, bénins ou malins (> 20 %). Ils ne donnent en général pas de signes locaux. Ils sont découverts fortuitement à la palpation du cou, en dehors de toute pathologie (notamment thyroïdienne), ou à l’occasion d’une échographie faite pour une autre raison, parfois à […]
Il s’agit de poils durs et pigmentés, à topographie masculine (visage, thorax, dos, ligne blanche, creux inguinaux, faces internes et postérieures des cuisses). La pilosité est quantifiée par le score de Ferriman (score > 6 dans la version à 9 items). Une acné peut l’accompagner (menton, cou, thorax). Ces signes traduisent […]
