C’est une situation rarement rencontrée en pédiatrie : les deux diagnostics sont une thyroïdite suppurée aigüe ou une thyroïdite subaigüe.
• Thyroïdite suppurée aigüe
Faire le diagnostic est une urgence car le risque est la progression vers un abcès qui peut se rompre. Il y a souvent une infection respiratoire supérieure, qui égare le diagnostic vers une angine avec mal de gorge, haute fièvre et dysphagie. La palpation trouve un cou tendu et très douloureux. La répétition de tels épisodes et l’atteinte du lobe gauche évoquent une fistule du sinus piriforme entre l’oropharynx et la thyroïde.
• Thyroïdite subaigüe
Cette thyroïdite(thyroïdite de Quervain ou thyroïdite granulomateuse) est rare en pédiatrie mais peut se rencontrer y compris dans la petite enfance. Mal de gorge, fièvre et goitre ferme, tendu et douloureux avec parfois de petits signes d’hyperthyroïdie. Parfois la douleur manque.
