Habituellement marquée par un petit goitre ferme et indolore, la thyroïdite d’Hashimoto est rarement douloureuse chez l’enfant. Une jeune fille de 15 ans présentait depuis un mois une grande fatigue, des malaises, et un gonflement progressif et douloureux de la thyroïde. Elle n’avait ni difficulté à avaler, ni fièvre, ni infection ORL récente. Cliniquement, la thyroïde était augmentée de volume de façon diffuse et non nodulaire. La fonction thyroïdienne, la CRP, et l’hémogramme étaient normaux. L’échographie montrait une glande non nodulaire augmentée de façon diffuse, non kystique, avec une vascularisation un peu augmentée. La thyroïdite a été confirmée par la présence d’auto-anticorps. Pendant 6 semaines, toutes les tentatives anti-douleur (ibuprofène, lévothyroxine, corticostéroïdes, gabapentine, amitriptyline) ayant échoué, une thyroïdectomie totale a été décidée et a soulagé complètement la patiente.
