Le traitement des patients ayant une insuffisance surrénale administre des glucocorticoïdes plusieurs fois par jour. Le schéma optimal de substitution par les glucocorticoïdes chez ces patients est très débattu.
Une formule d’hydrocortisone à libération prolongée permet une seule prise le matin au lever. Dans deux hôpitaux universitaires (Rome et Naples), un essai randomisé, contrôlé, en aveugle a inclus des patients de 18 à 30 ans ayant une insuffisance surrénale. Sous hydrocortisone en plusieurs prises quotidiennes, les patients étaient stables depuis 3 mois avant l’inclusion. Ils ont été assignés de manière randomisée à recevoir soit l’hydrocortisone à libération modifiée à la même dose, les autres comprimés de la journée étant des placebo, ou à poursuivre leur traitement en plusieurs prises.
L’hydrocortisone à libération prolongée a réduit le poids corporel de 2 kg, normalisé le profil immunologique cellulaire, diminué les infections et amélioré la qualité de vie.
Références
