Les survivants du cancer présentant un GHD reçoivent communément un traitement par GH après une période d’observation d’un an de stabilité de la tumeur. La base de données internationale de Pfizer a été analysée pour les survivants de cancer traités par la GH pendant ≥ 5 ans. Sur 1149 (âge médian 8,4 ans ; pic de GH 2,8 ng/mL), 431 avaient un craniopharyngiome (251 avec radiothérapie crânienne), 224 un médulloblastome (radiothérapie craniospinale), 134 une leucémie (72 irradiation corps entier) et 360 autres tumeurs.
L’irradiation corps entier pour la leucémie a eu un impact significatif sur la réponse de la croissance à la GH. Les survivants de médulloblastome ont eu une réponse intermédiaire, alors que la radiothérapie pour craniopharyngiome n’a pas modifié la réponse. L’irradiation craniospinale et l’irradiation épiphysaire ont toutes deux eu un effet négatif. Que déduire ? Augmenter la dose de GH serait évidemment une solution, au moins dans certains cas. Mais cela fera discuter sa sécurité.
