Le profil d’action de ces « GH longue-action » (LAGH) soulève des questions pratiques sur la surveillance clinique et la sécurité et l’efficacité à long terme. Plusieurs LAGH sont à différents stades de leur développement. Elles permettent une fréquence des injections hebdomadaire, bihebdomadaire ou mensuelle. Le pic des niveaux de GH et d’IGF-I varie en fonction du processus utilisé pour prolonger l’action. Des essais cliniques randomisés et contrôlés de certaines préparations de LAGH ont fait état d’une non-infériorité par rapport à l’administration quotidienne pour l’accélération de la vitesse de croissance et la composition corporelle chez les enfants et les adultes ayant un déficit en GH. Aucun événement indésirable significatif n’a été signalé.
Pour que les LAGH remplacent la GH quotidienne, il va falloir préciser les méthodes d’ajustement des doses, le mode de surveillance de l’IGF-I, l’efficacité, le rapport coût-efficacité. Une surveillance à long terme de l’efficacité et de la sécurité des LAGH sera nécessaire.
Référence
