La polyarthrite rhumatoïde est à l’origine d’une petite taille chez environ 10 % des patients. Chez 40% des patients traités par les glucocorticoïdes, la taille adulte est inférieure à -2DS. Chez 53 patients ayant une arthrite juvénile idiopathique et ayant un traitement par hormone de croissance à la dose de 56 µg/kg/jour pendant 6,5 années, la taille a augmenté, passant de -2,9 au début du traitement à -1,7 DS à l’âge adulte. Si le traitement par hormone de croissance améliore de près de 5-8 cm environ la taille adulte, elle ne permet pas à beaucoup de patients, aux doses utilisées, d’atteindre une taille adulte normale. Enfin, la réponse est très variable d’un individu à l’autre, et limitée en cas d’inflammation sévère. Il sera donc intéressant de moduler les doses d’hormone de croissance selon les patients et leur réponse au traitement, plutôt que prescrire une dose uniforme.
Référence
