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Taille adulte des filles traitées par GnRHa pour puberté prématurée

14 études (9 en Europe [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9], 4 au Moyen Orient, 2 en Asie) ont servi à cette analyse chez des filles ayant débuté leur développement des seins avant 10 ans : 602 ont été traitées par GnRHa pendant 1,9 à 4,2 ans, et 395 n’ont pas été traitées. Le risque de biais de cette analyse rétrospective non randomisée a été jugé faible.

La différence moyenne de taille adulte entre les deux groupes était de 3,2 cm. Si le traitement par GnRHa débutait avant 8 ans, la différence atteignait 5,1 cm. Un traitement prolongé plus de 3 ans faisait gagner 5,9 cm. Pour des filles prédisposées à une très petite taille, ces gains sont substantiels. Ils peuvent encourager, dans des cas bien précis, le co-traitement avec la GH… mais ceci doit faire l’objet d’études séparées portant sur des effectifs suffisants.

Références

  1. Cassio A, Cacciari E, Balsamo A, et al. Randomised trial of LHRH analogue treatment on final height in girls with onset of puberty aged 7.5-8.5 years. Arch Dis Child. 1999 Oct;81(4):329-32.
  2. Chiavaroli V, Liberati M, D’Antonio F, Masuccio F, Capanna R, Verrotti A, Chiarelli F, Mohn A. GNRH analog therapy in girls with early puberty is associated with the achievement of predicted final height but also with increased risk of polycystic ovary syndrome. Eur J Endocrinol. 2010 Jul;163(1):55-62.
  3. Léger J, Reynaud R, Czernichow P. Do all girls with apparent idiopathic precocious puberty require gonadotropin-releasing hormone agonist treatment? J Pediatr. 2000 Dec;137(6):819-25.
  4. Pasquino AM, Pucarelli I, Accardo F, et al. Long-term observation of 87 girls with idiopathic central precocious puberty treated with gonadotropin-releasing hormone analogs: impact on adult height, body mass index, bone mineral content, and reproductive function. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Jan;93(1):190-5.
  5. Bouvattier C, Coste J, Rodrigue D, et al. Lack of effect of GnRH agonists on final height in girls with advanced puberty: a randomized long-term pilot study. J Clin Endocrinol Metab. 1999 Oct;84(10):3575-8.
  6. Adan L, Chemaitilly W, Trivin C, Brauner R. Factors predicting adult height in girls with idiopathic central precocious puberty: implications for treatment. Clin Endocrinol (Oxf). 2002 Mar;56(3):297-302.
  7. Antoniazzi F, Arrigo T, Cisternino M, et al. End results in central precocious puberty with GnRH analog treatment: the data of the Italian Study Group for Physiopathology of Puberty. J Pediatr Endocrinol Metab. 2000 Jul;13 Suppl 1:773-80.
  8. Carel JC, Roger M, Ispas S, et al. Final height after long-term treatment with triptorelin slow release for central precocious puberty: importance of statural growth after interruption of treatment. French study group of Decapeptyl in Precocious Puberty. J Clin Endocrinol Metab. 1999 Jun;84(6):1973-8.
  9. Faienza MF, Brunetti G, Acquafredda A, et al. Metabolic Outcomes, Bone Health, and Risk of Polycystic Ovary Syndrome in Girls with Idiopathic Central Precocious Puberty Treated with Gonadotropin-Releasing Hormone Analogues. Horm Res Paediatr. 2017;87(3):162-169.
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