86 patients (55 F) avaient une calcémie moyenne à 11,7 mg/dL avec une PTH à 110 pg/µL. Le sestamibi a localisé l’adénome chez 41/71 d’entre eux, l’échographie du cou chez 19/44. L’imagerie était donc loin de localiser nombre d’adénomes. L’adénome était unique chez 61. Mais chez 22 autres, il était ectopique : intrathymique (n=13), dans la poche trachéo-œsophagienne (n=5), la carotide (n=2) ou intra-thyroïdien (n=2).
Lorsque les adénomes échappent à l’imagerie, c’est au seul chirurgien de les trouver là où ils sont. Seuls des opérateurs très expérimentés savent le faire.
