Actualités, Thyroïde

Antithyroïdiens (ATS) et malformations congénitales

Echographie du premier mois

En étudiant 12 891 grossesses (0,45 %) exposées aux ATS au 1er trimestre, la prévalence de malformations congénitales était de 7,3 % en comparaison de 5,9 % chez les enfants de femmes n’ayant pas reçu d’ATS. L’augmentation de la prévalence pour 1000 naissances était de 9 cas pour le propylthiouracile seul, de 17 cas pour le méthimazole seul, et de 16 cas pour le propylthiouracile et le méthimazole. Dans le groupe méthimazole, une dose cumulative (> 495 mg) au cours du 1er trimestre était associée à une augmentation du risque de malformations. Au vu de ces données, mieux vaudrait, en cas de projet de grossesse sous ATS, passer d’emblée au propylthiouracile plutôt qu’attendre le début de la grossesse. 

Référence

Seo GH, et al. Ann Intern Med 2018; 168(6): 405-13.